国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制革新
2021年重点事情任务的通知
国办发〔2021〕20号
各省、自治区、直辖市人民政府 ，国务院各部委、各直属机构：
《深化医药卫生体制革新2021年重点事情任务》已经国务院同意 ，现印发给你们 ，请结合实际 ，认真组织实施。
国务院办公厅
2021年5月24日
（此件果真宣布）
深化医药卫生体制革新2021年重点事情任务
新一轮医药卫生体制革新实施以来 ，我国基本医疗卫生制度加速健全 ，人民健康状况和基本医疗卫生效劳的公正性可及性连续改善。2021年是中国共产党建立100周年 ，也是实施“十四五”计划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。深化医改要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 ，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神 ，认真落实党中央、国务院决策安排 ，深入实施健康中国战略 ，推广三明市医改经验 ，强化革新系统联动 ，增进优质医疗资源均衡结构 ，统筹疫情防控与公共卫生体系建设 ，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心 ，着力解决看病难、看病贵问题。
一、进一步推广三明市医改经验 ，加速推进医疗、医保、医药联动革新
（一）大力推广三明市医改经验。在三明市建设全国深化医改经验推广基地 ，加大经验推广力度。凭据“腾空间、调结构、保衔接”的路径 ，以降药价为突破口 ，同步推进医疗效劳价格、薪酬、医保支付等综合革新。完善效劳体系和体制机制 ，增进优质医疗资源均衡结构。增强对推广三明市医改经验的指导。（国务院医改领导小组秘书处、各相关部分按职责分工卖力）
（二）推进药品耗材集中采购。常态化制度化开展国家组织药品集中采购 ，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购规模。落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策 ，指导医疗机构利用好增加的可支配收入 ，积极推进薪酬制度革新。加大力度推进国家医保谈判药品落地使用 ，2021年8月底前进一步完善相关政策步伐。建立实施医药价格和招采信用评价制度。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。（国家医保局、国家卫生健康委、财务部、人力资源社会包管部、国家药监局等按职责分工卖力）
（三）深化医疗效劳价格革新。指导地方建立健全灵敏有度的价格动态调解机制 ，按期开展调价评估 ，提高体现技术劳务价值的医疗效劳价格 ，对进展滞后的地区加大指导催促力度。加速审核新增医疗效劳价格项目。指导地方依法依规革新优化政府制定医疗效劳价格的行为规则和相关本钱监审听证目录 ，允许订价部分接纳简明易行的方法开展本钱视察和听取意见。推进深化医疗效劳价格革新试点 ，2021年9月底前印发政策文件。（国家医保局、国家生长革新委、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（四）深化人事薪酬制度革新。落实“两个允许”要求 ，合理确定、动态调解公立医院薪酬水平。增强对地方的催促指导 ，推动落拭魅政府办医责任和公立医院投入政策。拓宽公立医院薪酬制度革新的经费渠道。允许医院自主设立薪酬项目 ，勉励对主要卖力人实行年薪制。革新完善医务人员职称评价机制 ，突出实践能力业绩导向 ，勉励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。（教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（五）推进医保支付方法革新。推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点 ，增进精细治理 ，适时总结经验并向全国推广。完善下层机构医保政策 ，引导恢复期和康复期患者到下层就诊。（国家医保局、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（六）推动公立医院高质量生长。坚持和增强党对公立医院的全面领导 ，全面落实党委领导下的院长卖力制。深入实施公立医院绩效考核 ，健全以公益性为导向的考核指标和方法要领 ，考核结果实时以适当方法向社会宣布 ，并与公立医院新增薪酬总量挂钩�？构⒁皆焊咧柿可な缘�。深入推进公立医院综合革新示范和建立健全现代医院治理制度试点。（国家卫生健康委、国务院国资委、中央编办、国家生长革新委、教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工卖力）
二、增进优质医疗资源均衡结构 ，完善分级诊疗体系
（七）推动优质医疗资源扩容和均衡结构。启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目 ，统策划划推进“十四五”时期区域医疗中心建设 ，完善相助方法和引导机制 ，推动试点医院与输出医院同质化生长。针对省、市、县诊疗需求 ，计划推进“十四五”时期临床专科能力建设 ，加速补齐效劳短板。加至公立医疗卫生机构建设力度�；С稚缁岚煲缴�。优化支持国有企业办医疗机构生长 ，2021年10月底前制定相关政策文件。（国家生长革新委、国家卫生健康委、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（八）推进医疗联合体建设。推进县域医共体和都会医疗集团试点 ，强化网格化建设结构和规范化治理。完善县域医共体引导政策 ，提高县域疾病防治水平。推进对紧密型医疗联合体实行总额付费 ，增强监督考核 ，结余留用、合理超支分担 ，引导医疗联合体越发注重疾病预防、提升下层效劳能力和推动下层首诊、双向转诊。社会办医疗机构可牵头组建或加入县域医共体和都会医疗集团。推进专科联盟和远程医疗协作网生长。（国家卫生健康委、国家医保局、国家生长革新委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（九）加速推进分级诊疗体系建设。增强“十四五”时期统策划划 ，加大支持引导力度 ，推动省、市、县、乡、村等各级种种医疗机构落实功效定位 ，均衡发挥作用。制定加速分级诊疗体系建设的政策文件�？褂胖矢咝У恼闲鸵搅莆郎Ю吞逑凳缘�。连续推进县级医院（含中医医院）效劳和治理能力建设。改善下层基础设施条件 ，生长社区医院。推动接纳灵活的家庭医生签约效劳周期。落实乡村医生待遇。实施下层中医药效劳能力提升工程“十四五”行动计划。（国家卫生健康委、国家生长革新委、教育部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工卖力）
（十）完善全民医保制度。加速推进健全重特大疾病医疗包管和救助制度。建立健全职工医保门诊共济包管机制。勉励有条件的省份凭据分级治理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路 ，推动基本医保省级统筹。完善异地就医结算治理和效劳 ，基本实现普通门诊用度跨省直接结算统筹地区全笼罩 ，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。指导地方做好跨统筹地区医保关系转移接续事情。完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议治理 ，积极推进“掌上办”、“网上办”等便民效劳。（国家医保局、财务部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（十一）推动中医药振兴生长。实施中医药振兴生长重大工程。支持打造一批国家中医药传承立异中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地 ，实施名医堂工程 ，提升县级中医医院熏染病防治能力。推进中医医院牵头组建医疗联合体。完善切合中医药特点的医保支付政策 ，宣布中医优势病种。推进国家中医药综合革新示范区建设。2021年9月底前 ，制定实施增进中医治未病健康工程升级的意见。（国家中医药局、国家生长革新委、国家卫生健康委、国家医保局等按职责分工卖力）
三、坚持预防为主 ，增强公共卫生体系建设
（十二）增强新冠肺炎疫情防控。坚持常态化防控和局部应急处理有机结合 ，绝不松开做好外防输入、内防反弹各项事情。加速推进新冠病毒疫苗接种 ，提升接种能力 ，包管疫苗批签发质量和效率 ，提升企业有效供应能力。推动完善公共卫生重大危害评估、研判、决策机制 ，强化下层公共卫生体系。健全公共卫生应急处理和物资包管体系。（国家卫生健康委、国家疾病预防控制局〔以下简称国家疾控局〕、外交部、国家生长革新委、工业和信息化部、财务部、海关总署、国家医保局、国家移民局、中国民航局、国家药监局等按职责分工卖力）
（十三）深化疾病预防控制体系革新。提升早期监测预警、危害评估研判、现场流行病学视察、检验检测、应急处理等能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制 ，立异科研和社会化效劳机制。增强国家级公共卫生机构人才步队和实验室建设 ，提升重至公共卫生应急和防控能力。建立健全重大疫情救治体系。健全公共卫生医师制度 ，完善人才评价 ，主要评价岗位职责履行情况。（国家卫生健康委、国家疾控局、国家生长革新委、教育部、科技部、财务部、人力资源社会包管部、海关总署、国家中医药局等按职责分工卖力）
（十四）连续推进健康中国行动。建立全媒体健康科普知识宣布和流传机制。强化市场监管 ，坚决依法攻击不法兜售保健品、坑蒙诱骗等行为。推进基本公共卫生效劳均等化。增强精神卫生和心理健康效劳。扩大高发癌症筛查笼罩规模 ，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。增强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。推动老年健康效劳体系建设 ，增加医养结合效劳供应。深入开展爱国卫生运动。推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。（国家卫生健康委、国家疾控局、中央宣传部、中央网信办、教育部、民政部、市场监管总局、体育总局、国家中医药局等按职责分工卖力）
（十五）立异医防协同机制。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能 ，催促各级医疗机构落实疾病预防控制职责。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点 ，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。强化县级医院公共卫生效劳职能。完善妇幼保健机构内部治理 ，提供防治结合的医疗保健效劳。依托现有医疗卫生机构 ，提升省级、地市级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。增强结业后教育和继续教育 ，大力培养医防融合人才。（国家卫生健康委、国家疾控局、国家生长革新委、教育部、财务部、国家中医药局等按职责分工卖力）
四、统筹推进相关重点革新 ，形成事情协力
（十六）推进全民健康信息化建设。制定全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享实施计划 ，破除信息壁垒 ，增进数据共享互认。增强智慧医院建设 ，推感人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。规范互联网诊疗效劳 ，严格实行监管 ，完善药品网络销售监管事情机制。指导医疗机构合理保存古板效劳方法 ，着力解决老年人等群体运用智能技术困难的问题。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工卖力）
（十七）改善群众效劳体验。深入推进“互联网+医疗健康”、“五个一”效劳行动。推广多学科诊疗、日间手术等效劳模式 ，优化预约诊疗。推动医疗机构优化线上线下支付流程 ，改善结算模式。推进先诊疗后结算或一站式缴费革新试点。明确医疗机构检查结果互认具体步伐。增强胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设。（国家卫生健康委、国家生长革新委、国家中医药局、中央军委后勤包管部卫生局等按职责分工卖力）
（十八）增强医学人才培养和使用。增强全科医生等紧缺人才培养。实施医学专业高校结业生免试申请乡村医生执业注册政策。面向社会招收的普通高校应届结业生经住院医师规范化培训及格后当年在医疗卫生机构就业的 ，在招聘、派遣、落户等方面按应届结业生同等看待；对经住院医师规范化培训及格的本科学历临床医师 ，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等看待。增强农村订单定向医学生就业安顿和履约治理 ，将定向生违约情况纳入信用信息治理。增强校医步队建设。（教育部、人力资源社会包管部、国家卫生健康委、国家中医药局等按职责分工卖力）
（十九）增强药品供应包管能力。连续推进药品优先审评审批 ，加速立异药、临床急需药品上市。完善缺少药品保供稳价机制。增强儿童用药供应包管。研究修订国家基本药物目录治理步伐 ，优化目录遴选调解程序 ，适时启动目录调解事情。增强基本药物配备使用和用药规范治理 ，增进医疗联合体内部用药衔接。制定医疗机构药事治理步伐。（工业和信息化部、国家卫生健康委、国家药监局等按职责分工卖力）
（二十）严格监督治理。完善医疗卫生行业综合监管督察机制。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管” ，加速完善“双随机、一果真”监督抽查、航行检查等精准监管机制 ，强化监管结果果真和责任追究。深化医�；鸺喙苤贫忍逑蹈镄� ，推进医保智能监控示范点建设。制定原料药领域的反垄断指南。（国家卫生健康委、国家疾控局、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局等按职责分工卖力）
各地各有关部分要切实增强组织领导 ，勇于继续作为 ，敢于触碰利益 ，大力推广三明市医改经验 ，连续深化医改。国务院医改领导小组秘书处要增强统策划划和跟踪监测 ，建立任务台账并按季度通报。要增强宣传引导 ，实时回应社会关切 ，凝聚革新共识。
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